常聽別人說,做了近視手術以后度數也會很快升高的,而且等年紀大了還容易變瞎,所以最好還是別做了......
近視對于現代人來說,的確是一件普遍但又很麻煩的事。一旦近視,生活的小麻煩和不便利也就多了很多。近視度數高的,如果不戴眼鏡幾乎就像盲人摸象,近視度數低的,取下眼鏡以后,看什么都像加了層“美顏”濾鏡。因此,近視人群的確會動心通過近視手術來恢復視力??墒?,同時他們也會有很多猶豫:到底該不該做?任何人都能做嗎?做了以后又會不會像大家擔心的那樣,出現各種副作用?
其實,是否進行近視手術其實先需要端正自己的態度。我們應該理智判斷自己的近視程度是否已經對生活造成了足夠大的影響,因為近視手術只是一個視力矯正的手段,但它畢竟是手術,雖然手術技術已經很發達,但我們是否愿意為了恢復視力而承擔可能的后果?將近視手術僅看作一個可能會改善視力的方式,而不是過度期望和過度擔憂。
近視手術相當于給眼角膜戴上“眼鏡”
在近視手術剛開始臨床試驗階段,許多人會由于對其具體原理的不了解而過分夸大了近視手術的過程和作用,而在那個年代,的確因為技術還不夠成熟會導致術后可能出現夜間眩光、夜間視力下降等負面影響。但現在的相關醫療技術已經更為發達完善了,因此類似眩光等不良癥狀已經得到了很大限度的改善。
其實近視手術的原理很簡單,人們近視往往是因為眼睛看到的光線無法聚焦在視網膜上,而在佩戴近視眼鏡后,就利用凸透鏡對光的折射原理,能夠使光線重新聚焦在視網膜上。一般我們所說的近視手術其實也叫角膜屈光手術,就是通過在角膜上制造一個凸透鏡,也就相當于直接給眼角膜戴上了一個“隱形眼鏡”來改變角膜的曲率從而矯正近視。
常見的近視手術類型:
隨著近視手術技術的完善和發展,目前較為常見的有角膜屈光手術包括全飛秒手術、半飛秒手術和全激光Smart等。這三類手術在實施原理上基本相同,但具體的實施上也有差異,因此也會有相對應的適合人群。
1、全飛秒手術
原理:在角膜上制作一個凸透鏡
過程:通過全飛秒激光在角膜上直接制作一個凸透鏡,然后將它取出來。這種方式是在角膜上直接操作,不涉及其他角膜動作,對眼角膜損傷較小。
適應人群:醫藝考生、高考生、醫生、公務員、開車族、航空員、招警參軍等對視力需求較高、工作強度大的人群。
2、半飛秒手術
原理:先把眼角膜適當削薄,再用激光制作一個凸透鏡取出來。
過程:需要先掀起大約110微米左右的角膜瓣,然后再剩下的角膜上制作凸透鏡,完成后再將這個角膜瓣蓋回去。這種方式的操作速度較快,整個過程比較輕松。
適應人群:不適合做全飛秒和全分子激光的人群。
3、全激光Smart手術
原理:把角膜相應地削薄后再制作一個凸透鏡。
過程:用準分子激光先將眼角膜的上皮部分消除,然后全自動一步完成屈光矯正。這種方式也不需要掀起角膜,因此避免了術后角膜瓣相關并發癥的發生,能夠最大限度地保留角膜生物力學穩定性。
適應人群:軍人、警察、消防員、運動員等運動量比較大的人群。
而除了這幾類角膜屈光手術可以矯正近視以外,眼內植入晶體手術也是比較常用的近視手術類型。它通過往眼里植入一個人工晶體即能矯正視力,不需要相關眼角膜操作。這類手術包括ICL晶體植入術、PRL晶體植入術。但一般針對近視度數太高比如1500度,或是角膜太薄不適合進行角膜屈光手術的人群。
具體每個人應該選擇哪一種近視手術方案,還需要患者自己去正規醫院與專業醫生溝通咨詢,并不是價格越貴就越好,關鍵是哪一種手術方式最適合你的眼部情況。實際上,在手術方案選擇之前,醫生往往會對患者的研究進行一系列的相關眼部檢查,還會仔細了解是否存在眼角膜過薄、是否有相關遺傳疾病史等。因為并不是所有人都適合做近視手術的,當存在可能導致不好影響的因素時,醫生也會如實建議患者不要進行手術修復視力。
禁做和慎做人群包括:
1、有圓錐角膜、角膜擴張性疾病者禁做
2、有自身免疫性疾病、糖尿病者禁做
3、有全身系統性疾病或部分代謝性疾病,如嚴重甲亢或甲亢性突眼等禁做
4、眼部有炎癥、干眼癥等,病癥痊愈后再考慮
5、有眼部疾病的如白內障、青光眼等再考慮
6、年齡在18歲以下者慎做
7、有眼科手術史禁做(除角膜移植者)
8、懷孕及哺乳期慎做
9、瘢痕體質慎做
此外,所有眼科醫生都會提醒術后患者的是,近視手術雖然能夠讓視力極大恢復改善,但如果術后仍然不注意用眼保護,只會導致再次失去健康視力。比如:不用手揉眼睛、盡量不戴隱形眼鏡、不要長時間近距離用眼、多吃黃綠色蔬菜等。
做了手術之后,還會再近視嗎?
有的人認為做了近視手術后,一勞永逸,其實這是一種錯誤的觀念,如果不注意用眼衛生,近視依然會發生。而任何一種手術包括全飛秒激光手術,在做完后,眼睛狀況都有一定的波動期,例如干澀、疲勞、看東西不清楚等,但一般在1-3個月內,之后就將慢慢恢復穩定。